Vous avez besoin d’une aide technique (canne, déambulateur, fauteuil) mais vous ne savez pas qui peut remplir le certificat médical ni quoi y inscrire ? Le risque : dossier incomplet, délai prolongé ou refus de prise en charge. Ce guide pratique explique le rôle du kinésithérapeute, les mentions indispensables pour le Cerfa n°15695*01, propose des modèles prêts à adapter, une checklist et les étapes pour envoyer un dossier MDPH ou une demande LPP.
Pourquoi un certificat médical est-il nécessaire pour les aides techniques ?
Le certificat médical est une pièce justificative clé pour la MDPH et peut servir pour une prise en charge par l’assurance via la LPP/LPPR. Il atteste des limitations fonctionnelles et justifie le besoin d’un dispositif médical. Le Cerfa n°15695*01 est le formulaire référent pour la MDPH ; il doit contenir des éléments cliniques précis et la signature d’un professionnel identifié (avec numéro RPPS si le professionnel le détient).
Quel rôle peut jouer le kinésithérapeute ?
Le kinésithérapeute peut documenter et attester les observations fonctionnelles : bilan de marche, périmètre de marche, stabilité, besoin d’assistance, capacité de préhension. Selon l’Ordre des masseurs-kinésithérapeutes, il doit rester factuel et respecter la déontologie. Le kiné peut compléter le Cerfa ou rédiger une attestation jointe ; il doit indiquer son nom, sa spécialité, son adresse professionnelle, sa date, sa signature et son numéro RPPS. Pour des appareillages lourds ou des situations complexes, l’avis d’un médecin MPR ou d’un ergothérapeute peut être recommandé.
« Un certificat clair, chiffré et factuel augmente fortement les chances de prise en charge. Le kiné doit privilégier les données mesurables plutôt que des jugements généraux. »
Prénom Nom, kinésithérapeute hospitalier
Que doit contenir un certificat rédigé par un kiné ? (checklist pratique)
- ✅ Identification du bénéficiaire : nom, prénom, date de naissance.
- ✅ Identification du professionnel : nom, fonction (masseur-kinésithérapeute), adresse, numéro RPPS, date et signature.
- ✅ Bilan fonctionnel détaillé : périmètre de marche en mètres, présence d’un appui humain, troubles de l’équilibre, capacité à monter/descendre des marches, douleur limitante.
- ✅ Situations d’usage : domiciles, extérieur, courses, travail, transports.
- ✅ Justification technique : type d’aide recommandée (canne, déambulateur, fauteuil manuel/électrique, attelle), raison précise (sécurité, prévention de chute, maintien d’autonomie), quantité si pertinent.
- ✅ Pièces jointes : compte-rendu de bilan, photographies, relevés de mesures, devis si déjà réalisé.
- ✅ Durée estimée du besoin et urgence éventuelle.
Formulations vagues à éviter : « handicap important » sans précision, « patient incapable » sans évaluation chiffrée.
Modèles de formulations (à adapter et à personnaliser)
Copiez-collez puis adaptez chaque modèle en ajoutant les données du patient.
- Modèle canne
Patient X (né le JJ/MM/AAAA) présente une réduction du périmètre de marche à environ 50 m en raison d’une instabilité posturale bilatérale et de douleurs lombaires chroniques. Nécessite une canne de marche monopode/bilatérale pour sécuriser la marche et prévenir les chutes. A évaluer en orthoprothèse si besoin de canne adaptée.
- Modèle déambulateur
Patient Y (JJ/MM/AAAA) présente une diminution du contrôle postural debout, appuis fréquents et perte d’endurance : périmètre de marche ≈ 30 m sans repos. Recommandation : déambulateur à roulettes pour maintien de l’autonomie à domicile et en extérieur proche. Bilan kiné et suivi orthoprothétique conseillés.
- Modèle fauteuil manuel
Patient Z (JJ/MM/AAAA) incapable d’assurer des déplacements prolongés à pied (périmètre < 20 m) et dépendant d’une aide humaine régulière pour les transferts. Recommandation : fauteuil roulant manuel adapté (si charge et capacités de préhension suffisantes) pour conserver autonomie et limiter les complications liées à l’immobilité.
- Modèle fauteuil électrique
Patient A (JJ/MM/AAAA) présente une limitation moteur bilatérale évolutive, périmètre de marche nul en raison de fatigue rapide et douleurs neuropathiques invalidantes. Recommandation : fauteuil roulant électrique pour déplacements extérieurs et maintien de la participation sociale. Nécessite prescription médicale spécialisée et évaluation en centre technique.
Mention légale : ces modèles sont des exemples ; chaque certificat doit être personnalisé selon l’état clinique du patient.
Procédure pratique : du bilan kiné à l’envoi à la MDPH / LPP
- Réaliser un bilan fonctionnel documenté (mesures, tests, photos).
- Rédiger le Cerfa n°15695*01 ou une attestation jointe avec RPPS, date et signature.
- Joindre pièces : compte-rendu kiné, résultats d’examens, devis éventuel.
- Déposer le dossier à la MDPH (première demande ou réévaluation) ou constituer la demande LPP pour remboursement via l’assurance.
- En cas de refus : demander un complément d’instruction, fournir éléments manquants, saisir la commission de recours amiable si nécessaire.
Erreurs fréquentes à éviter
⚠️ Erreurs à éviter
- Absence de numéro RPPS ou signature du professionnel.
- Certificat trop général sans périmètre de marche ni données chiffrées.
- Omettre les pièces justificatives (compte-rendu, photos, devis).
- Utiliser un langage non médical ou subjectif plutôt que factuel.
Déontologie et limites : quand orienter vers un médecin ?
Le kinésithérapeute n’est pas tenu de délivrer un certificat ; il doit rester précis et factuel. Pour les appareillages complexes, pour des troubles multi-factoriels ou en cas de contestation, orienter vers un médecin MPR ou un ergothérapeute est prudente. En cas de doute juridique, contacter l’Ordre des masseurs-kinésithérapeutes. Par ailleurs, renseignez-vous sur les aides locales qui peuvent compléter une prise en charge nationale.
FAQ
Qui peut remplir le Cerfa n°15695*01 ?
Le Cerfa peut être complété par un professionnel de santé signataire ; le numéro RPPS est exigé pour identifier le praticien dans le dossier MDPH.
Un kiné peut-il prescrire un fauteuil roulant ?
Distinction : le kiné peut justifier le besoin fonctionnel. La prescription médicale pour la prise en charge par l’assurance maladie peut nécessiter l’intervention d’un médecin selon la nature du produit (LPP/LPPR).
Que faire si la MDPH refuse la prise en charge ?
Demander la motivation du refus, transmettre des éléments complémentaires chiffrés et, si nécessaire, exercer un recours administratif puis gracieux auprès de la commission compétente.
Date de mise à jour : août 2026. Remarque : les modèles fournis sont des exemples à adapter. Ils ne remplacent pas un avis médical personnalisé.
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